汕头惠民保理赔比例
导语 “汕头惠民保”是经汕头市政府同意,由汕头市医疗保障局指导,通过公开遴选方式优选了四家商业保险公司,在政府指导意见框架内设计的一款汕头市民专属的普惠型商业补充医疗保险,专门针对汕头医保参保人定制开发,统一保费标准和保障范围。
➤汕头惠民保理赔比列:
本市医保定点医疗机构、常驻异地人员在常驻地医保定点医疗机构发生的费用,赔付比例为60%,高额费用(指赔付范围内超过40万元的费用段)赔付比例为70%;
在异地医保定点医疗机构发生的费用,赔付比例为50%,高额费用赔付比例为60%;
对低保、建档立卡、特困、孤儿(包括事实无人抚养儿童)实行优惠倾斜,各项待遇分别提高10个百分点的赔付比例;
非医保定点医疗机构发生的费用不予赔付,也不计入累计费用。
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