汕头医疗保险住院待遇明细
导语 在汕头，哪些医院可以报销，报销比重是多少，全市又有哪些指定报销医院呢？今年5月汕头市社保基金管理局发布最新统计表格，本地宝小编为您提供相关消息，希望对您有所帮助。
| 汕头市基本医疗保险住院待遇简明表 | |||||||||||||||
| 级别 医院 | 住院待遇 | 门(急)诊死亡 | 大病保险 | 备注 | |||||||||||
| 起付标准 （单位：元） | 统筹医疗基金支付比例 | 起 付 标 准 | 报销比例 | 城乡居民 | 三级医院（9家）：市中心医院、汕大附一、汕大附二、市二、汕大眼科中心、汕大肿瘤医院、市中医医院、潮南民生医院、大峰医院； 二级医院（18家）：汕大精神中心、市三、市四、市皮肤医院、市妇幼、龙湖医院、龙湖第二医院、金平人民医院、汕头太安骨科医院、濠江人民医院、澄海人民医院、潮阳人民医院、潮阳中医院、潮阳耀辉医院、潮南人民医院、南澳人民医院、新圣创伤骨科医院、澄海中医院； 一级医院（47家）：岳惠正骨医院、外砂镇医院、下蓬医院、新溪镇卫生院、金平中医院、金平妇幼保健院、金平区新福街道社区卫生服务中心、金平第三医院、升保脑血管医院、金砂中医院、河浦医院、珠浦卫生院、东里中心卫生院、隆都中心卫生院、莲下中心卫生院、澄华街道卫生院、溪南卫生院、盐鸿卫生院、上华卫生院、莲华卫生院、莲上卫生院 、凤翔街道坝头卫生院、澄海妇幼保健院、潮阳妇幼保健院、关埠中心卫生院、海门卫生院、河溪卫生院、西胪卫生院、金灶卫生院、金浦街道社区卫生服务中心、和平卫生院、铜盂卫生院、贵屿卫生院、谷饶中心卫生院、文光街道社区卫生服务中心、两英中心卫生院、陇田中心卫生院、成田卫生院、陈店卫生院、仙城卫生院、司马浦卫生院、胪岗卫生院、振武医院、井都卫生院、南澳妇幼保健院、云澳卫生院、深澳卫生院； | ||||||||||
| 城镇职工 | 城乡居民 | 起付 标准 | 报销 比例 | 年度 最高 支付 限额 | |||||||||||
| 最高 支付 限额 | 在职 | 退休 | 城镇 职工 | 城乡 居民 | |||||||||||
| 非公 务员 | 公务员 | 非公 务员 | 公务员 | ||||||||||||
| 三级 医院 | 1000 | 4 万元 | 80% | 90% | 84% | 92% | 63% | 年度最高支付限额 | 0 | 参照 住院 待遇 | 50% | 1.5 万元 | 60% | 50 万元 | |
| 二级 医院 | 400 | 85% | 92.5% | 88% | 94% | 80% | 参保人患门诊特定病种、门(急)诊死亡、设立家庭病床、住院发生的医疗费用，统筹基金年度最高支付限额为18万元（不包含大病保险） | ||||||||
| 一级 医院 | 200 | 90% | 95% | 92% | 96% | 90% | |||||||||
| 我市非定点 | 城镇职工根据医疗机构的等级支付起付标准，城乡居民起付标准1000。 | 72% | 86% | 76% | 88% | 48% | |||||||||
| 市外医疗机构 | 1000 | 72% | 86% | 76% | 88% | 48% | |||||||||
| 城镇职工 | 超过基本医疗保险基金4万限额的部分 | 1.承保人赔付90%，参保人自付10% | |||||||||||||
| 2.参保人单次住院就医发生的高额医疗费用在12万元（含12万元）以内的部分 | |||||||||||||||
| 3.一个年度内承保人对每个参保人的累计最高赔付限额为19.8万元（含19.8万元） | |||||||||||||||
| 重病医疗费用（即高额医疗费用中扣除承保人赔付金额和个人自付金额之后的部分） | 重病医疗费用分段 | 补助标准 | |||||||||||||
| 1.10万元以内（含10万元） | 50% | ||||||||||||||
| 2.10万元－15万元以内（含15万元） | 40% | ||||||||||||||
| 3.15万元－20万元以内（含20万元） | 30% | ||||||||||||||
| 4.超过20万元 | 不予补助 | ||||||||||||||
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